太原市3947家定點醫(yī)藥機構接受考核

太原新聞網  2023/05/08

  5月7日，市醫(yī)保局發(fā)布消息，市醫(yī)保局對全市3947家定點醫(yī)藥機構開展2022年度考核。對存在問題的400家定點醫(yī)藥機構予以通報，其中，定點醫(yī)院17家、定點零售藥店242家、提供門診類服務定點醫(yī)療機構141家。

定點醫(yī)院存在的問題主要包括：未設立困難群眾“綠色通道”，無醫(yī)保投訴箱和咨詢電話，無價格公示欄等；醫(yī)保政策宣傳欄未及時更新；病程記錄不及時；理療單記錄不規(guī)范，起止時間記錄不完整；診療手冊未留存或者未記錄，一日清單未及時交患者，未設置困難群眾“先住院后付費”服務窗口；門診慢性病用藥處方超量；超醫(yī)保范圍支付等。

定點零售藥店存在的問題主要包括：營業(yè)時間內執(zhí)業(yè)藥師不在崗；營業(yè)執(zhí)照到期未年檢；無劃價，未履行審方、配方、復核程序；無醫(yī)保標識；無用法用量；處方診斷與用藥不符；超大劑量處方；處方涂改處無醫(yī)師簽字；外配處方由非定點醫(yī)療機構醫(yī)師開具，無醫(yī)生簽名，未加蓋定點醫(yī)療機構外配專用章；店內未明確標識“醫(yī)保支付”與“非醫(yī)保支付”；部分藥品未實行明碼標價等。

提供門診類服務定點醫(yī)療機構存在的問題主要包括：機構地址變更后未及時到醫(yī)保部門辦理變更手續(xù)；處方無診斷或診斷不規(guī)范；不按處方劑量配伍配藥；處方藥無處方銷售；中醫(yī)、康復診療和口腔治療服務過程中，存在部分門診病歷記錄不完整、無診斷或處置記錄等；藥品出入庫記錄不全等。